一、填空

1．当调节静止时，视网膜的眼外共轭点为眼的 。 （远点）

2．全远视中，不能用调节补偿的那部分远视为 。 （绝对远视）

3．轻度 因调节与集合不协调，易引起肌性视疲劳。 （近视）

4．调节幅度足够大的－2.00D近视眼，看眼前40cm处的目标，所用调节的理论值为 。 （0.5D）

5．镜腿上标记为54-16-135，54表示 ，16表示 。 (镜圈尺寸，鼻梁尺寸)

6．一患者两眼度数分别为：R＋0.50，L－2.00。这样的眼易呈现视症候。（交替）

7．有绝对远视的眼看远处物体，戴矫正眼镜与裸眼比较，视网膜像清晰度提高，尺寸。 （变大）

8．调节幅度足够大的正视眼，看眼前40cm处的目标，所用调节的理论值为。（2.5D）

9．远视眼一旦存在绝对远视，则远视力 正常值。 （低于）

二、选择

1. －1.00－1.50×100的另一种表达方式为（ ）。A

A、－2.50＋1.50×10 B、＋0.50－1.50×10C、＋2.50＋1.50×10 D、＋0.50－1.50×10

2．右眼戴－5.00D的镜片，光心向下移3mm，通过镜片看正远方所产生的三棱镜效应为（ ）。 D

A、1.5ΔBD B、15ΔBU C、1.5ΔBD D、1.5ΔBU

3．右眼戴－5.00D的镜片，光心向颞侧移6mm，看正远方所产生的三棱镜效应为（ ）。 B

A、0.3ΔBO B、3ΔBI C、0.3ΔBI D、3ΔBO

三、判断

（×）1. ＋2.25－1.50×90为顺例散光。 （√）2. －0.75＋1.00×180为逆例散光。

四、简答

1．急性青光眼的表现有哪些？（P89）

急性青光眼的表现头痛恶心呕吐、剧烈眼痛、视力急剧下降、球结膜混合性充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔大、对光反射消失或迟缓、眼压显著增高。

2．戴渐进多焦点眼镜看远感觉头晕的可能原因与解决方法？（P103）

（1）镜眼距过大，调整鼻托叶和镜腿；

（2）面弯度不符，调整面弯度。

3．慢性青光眼的表现有哪些？（P90）

慢性青光眼表现为经常头痛、轻度眼胀、视物易疲劳、虹视、进行性视野缩小、眼压轻中度增高、眼底检查见视盘凹陷变深变大。

4．戴渐进多焦点眼镜看远头部后仰的可能原因与解决方法？（P103）

（1）近视眼看远的度数过高（或答过矫正），重新验光。

（2）远视眼看远的度数过低（或答欠矫正），重新验光。

5．戴渐进多焦点眼镜看近模糊的可能原因与解决方法？（P103）

（1）镜片位置太低，需调整托叶。

（2）镜眼距太大，需调整托叶。

（3）瞳距不正确，重新定片制作。

（4）镜面倾斜度不够，调整鼻托和镜腿。

（5）远用度数或下加光不正确，重新验光。

6．维持正常眼压的原理？（P88）

正常人眼内容物中的晶状体和玻璃体体积一般不变，依靠房水产生和房水排出之间的动态平衡来维持眼压的正常稳定。

7．戴渐进多焦点眼镜看远模糊的可能原因与解决方法？（P103）

（1）镜片太高，调整鼻托叶。

（2）处方不正确，重新验光。8．简述异常眼压的发生机理？（P88）

（1）眼内容物的体积增大，包括晶状体或玻璃体体积增大、眼球内出现新生物（如肿瘤）、房水产生增加及房水出路受阻使房水排出减少等都可引起眼压增高。

（2）眼内容物的体积缩小，包括眼球壁有伤口使晶状体脱失、房水产生减少及房水排出增加等都可引起眼压降低。

9．戴渐进多焦点眼镜近用区太窄的原因与解决方法？（P103）

（1）加光过大，重新验光。

（2）瞳距不正确，重新测量订片。

（3）镜片太低，调整托叶。

（4）镜眼距离过大，调整托叶和镜腿。

（5）经面倾斜度不够，调整镜腿和托叶。

（6）度不符合脸型，调整前镜面。

10．简述先天性内斜视的配镜原则。（P105）

（1）有50或50以上的内斜视度，如屈光度小于+200DS，可不配戴眼镜，需要手术治疗，尽早增加建立双眼视的机会。

（2）+200DS及+200DS以上远视，应该首先戴眼镜矫正，戴镜3～6个月后眼位仍不能矫正者需要手术治疗。

（3）内斜视术后复发或者欠矫，存在远视性屈光不正时应该配镜完全矫正。

五、论述

1．叙述用综合验光仪进行规范单眼主观验光中，初步最大正镜度数下的最佳视力（MPMVA）的目的和方法。

（1）初步最大正镜度数下的最佳视力（MPMVA）的目的：

找到初步有效的球镜度数；将被检眼的焦点或最小弥散圆调整至视网膜上。

（2）操作方法

①调整被检者与仪器的相对位置的。

②检查一只眼，另一眼遮挡的。

③被检眼前的镜片度数为电脑或减影验光结果加正球镜雾视的。

④被检眼注视视力表，递减+0.25DS或递加－0.25DS，至最佳视力的。

⑤使用红绿视标检查，红色中视标较清，加－0.25DS或减+0.25DS；绿色中视标较清，加+0.25DS或减－0.25DS；至双色中视标清晰度相同的。

2．试述寻找戴渐进多焦点眼镜不适原因的步骤。

（1）让戴镜者详细叙述如何不适。

（2）了解以前戴镜情况，分析戴新旧眼镜的差异。

（3）在新镜上重新标出所有标记。

（4）检查新镜前镜面的平整性、倾斜度和对称性。

（5）检查戴镜者戴上新镜后的镜眼距和镜架的面弯度。

（6）核对配镜十字是否与瞳孔中心对准。核对能否通过近用区视物。

（7）观测戴镜者戴镜看远、看中距离和看近时的姿势是否正确。

（8）测定镜片顶焦度和眼镜的瞳距，并与验光单核对。

（9）配戴者所述的不适感和以上检查的结果分析解决。

3．试述斜、弱视的屈光检查方法。

（1）经眼科检查有斜弱视

（2）散瞳

① 7岁以下斜、弱视儿童用1%阿托品膏，每天3次，连续3天。

② 7～15岁外斜、弱视儿童用2%后马托品水，10分钟1次，共4次，用药1小时后验光。

③成人，一般不散瞳，仅在验光中发现调节过强时散瞳。

（3）客观检查

检影或电脑验光得到客观检查结果。

（4）主观检查

根据客观检查结果，用试镜片或综合验光仪进行主观验光。

（5）复验

1%阿托品膏使用者，3周后；2%后马托品水，1周后，重新进行主客观验光。

4．试述镜面法核对戴渐进镜能否通过近用区视物的方法。

（1）将标记好的眼镜给戴镜者戴上。

（2）验光师与戴镜者隔着一小桌面对面坐下。

（3）将一画有注视目标的小镜子放在桌面上的中间位置。

（4）请戴镜者通过眼镜看镜面上的注视目标，并且验光师的鼻子与戴镜者的鼻子处于同一平面内。

（5）验光师的右眼往下看着镜子里戴镜者的右眼。

（6）将笔灯靠近验光师的右眼并照射在镜面上，验光师闭上左眼。

（7）观察戴镜者在镜面上的右眼反光点，这点应位于镜片上标记的近用参考内

（8）在镜片上标记出反光点的位置

（9）重复以上步骤观察左眼。

7．试述用综合验光仪进行规范单眼主观验光中，再次最大正镜度数下的最佳视力（MPMVA）的目的和方法。

（1）目的：再次最大正镜度数下的最佳视力的目的是确定最终球镜度数，

（2）操作方法：

①撤去交叉柱镜。

②加+1.00DS正球镜雾视。③被检眼注视视力表，递减+0.25DS或递加－0.25DS，至最佳视力的。

④使用红绿视标检查，红色中视标较清，加－0.25DS或减+0.25DS；绿色中视标较清，加+0.25DS或减－0.25DS；至双色中视标清晰度相同的。

9．试述用综合验光仪交叉柱镜精确检查散光的方法。

（1）精确确定散光轴

①出示斑点（或叫蜂窝）视标或视力表中0.6～0.8的视标。

②将交叉柱镜置于被检眼前，且将交叉柱镜的翻转轴对准后面的柱镜轴。

③翻转交叉柱镜，让被检者比较两面看视标清晰度有无变化。

④无变化，说明柱镜轴就是散光轴；有变化，说明柱镜轴不是散光轴。

⑤让被检者找出较清晰的那面，在该面，转动柱镜轴旋钮，使交叉柱镜与后面的柱镜一起朝交叉柱镜负轴（红点）一侧转5°，再翻转比较。

⑥重复④与⑤的步骤，直至找到两面清晰度相同的为止。

（2）精确确定散光度数

①接着上面的步骤，将交叉柱镜转45°后，让交叉柱镜的正轴（白点）或负轴（红点）对准外环上的P标志（后面的柱镜轴），然后翻转比较。

两面清晰度相同，则后面的柱镜度数就是散光度数；两面清晰度不同，则后面的柱镜度

数不是散光度数。

②红点对P标志那面较清，加－0.25D柱镜, 白点对P标志那面较清，减－0.25D柱镜。

每连续加两个－0.25D柱镜，则加+0.25D球镜或减－0.25D球镜；每连续减两个－0.25D柱镜，则减+0.25D球镜或加－0.25D球镜。

③再翻转比较重复⑧～⑨，直至两面清晰度相同的为止。