用棱镜分离法做双眼调节平衡

棱镜片即镜片箱中标有Δ的镜片有1Δ~10Δ之分.用棱镜分离法做双眼调节平衡比分别遮盖单眼比较视力清晰度更准确直观。方法是：

1、投放一横行视标。两眼雾视后的视力的上一行视标，为横行视标的基准。如双眼雾视视力为0.6，则选0.5横行视标。

2、右眼前置棱镜3ΔBU(底朝上)将0.5横行视标向下位移、左眼前插3ΔBD(底朝下)将视标向上移。一横行視标被双眼看成两横向平行视标。如果横行视标不能分为两排，再增加棱镜量。

3、验光师提问患者，上面一排视标与下面一排视标比较，哪一排稍清楚些?
患有有三种不同的回答：

a、两行视标同等清楚或模糊。认为双眼己调节平衡；

b、上一行视标清晰、下一行视标模糊。说明双眼未平衡。左眼矫正视力好于右眼，验光师在患者左眼前按+0.25D递增，直至右左眼等清。双眼平衡。

C、下一行視标清晰、上一排視标模糊。证明右眼矫正视力比左眼好，在右眼前按+0.25D递增，达两眼等清。双眼平衡。

4、如果两眼始终不能同等清晰或模糊。如：右-3.00DS；左-3.50DS。上一排比下一排清，在左眼前加+0.25DS，下一排比上一排清，就要做优势眼的检查，保持优势眼的视力略好于非优势眼。

5、两眼除去棱镜，先后投放视力表再投红绿视标，做双眼mpmva检查(最高正片获视力或最低负片视力矫正)。再做红绿双色试验，达终结点。

a、双眼平衡的操作过程中必须注意双眼同时均看到視标，且始终保持在雾视状态。

b、双眼平衡的终结点是双眼看视标同等清晰，此时双眼调节已降为零，除去双眼棱镜。