得了紧张性头疼怎么办

紧张性头痛是一种令人非常烦恼的疾病,因为这种头痛的特点是反复发作,缠绵难愈。所以在治疗上,最关键的不是止住头痛。

在短时间内让头痛减轻或停止是比较简单的事情;而减少发作,直至彻底治好紧张性头痛,才是对医生和患者真正的挑战。我在北京东直门医院神经内科,诊治了大量的紧张性头痛病人,可以说,对治疗这个病有深刻的体会。我们总结了一套行之有效的治疗方法,称为头痛治疗4步方案,具体如下:

一治疗;二调养;三松弛;四抒发。

我解释一下,治疗就是用中药治疗,一般用汤药,个体化治疗更加对症,主要目的是解决头部症状,调整身体整体状态,一般需要1个月左右的时间。大部分症状消失以后,就可以停止治疗了,但必须要坚持调养,不然这个病会很快复发,调养的办法下文介绍。另外,紧张性头痛有将近一半的病人是由于不良姿势造成的,这些病人因为长时间用电脑、看电视、阅读、写作等,造成后背和颈部肌肉紧张。必须要改变不良姿势,让背部肌肉彻底松弛,才能最终治愈这个病。所谓抒发,就是抒发感情、抒发情绪。紧张性头痛是种身心疾病,与心理压力、情绪长期不舒展有很大关系,因此,抒发情绪也是重要的治疗手段之一。

也就是说,对紧张性头痛患者,光靠医生、光靠吃药不行,需要一个综合治疗方案。在这个方案中,只有治疗是医生帮你做的,而调养、松弛、抒发都需要患者去配合。老话说,胃病需要三分治七分养,我说,紧张性头痛需要两分治八分养。患者必须配合,不然,这个病很难彻底治愈。

紧张性头疼的中药治疗方法

上面提到的这个病例,西医诊断明确为紧张性头痛,那么中医的诊断是什么呢?中医怎么认识这个紧张性头痛呢?最后,病人的头痛治好了吗

我可以先告诉大家,这个病人吃3天药头涨减轻一大半;一周以后头脑清醒,体力增加,工作效率迅速提高;一个月后面色红润,容光焕发,像变了一个人一样。后来经过调养,加上患者的积极配合,头涨虽偶有反复,但不严重,半年后,头涨彻底消失。处方我还留着,大家先看看:

生黄芪30克 红参6克 白术10克 柴胡6克 升麻3克 知母15克 阿胶(烊化)15克 当归30克 川芎15克 葛根15克 藁本15克 羌活15克 蔓荆子15克 白芍10克 黄柏10克 炙甘草6克

头一个月的治疗,主要就在这个方子的基础上加减。这是我的临床经验方,有点复杂,我给大家稍微解释一下,这里面蕴涵着中医对紧张性头痛的主要认识,理、法、方、药,中医治病的基本思路,都体现在其中。

中医认为头为“诸阳之汇”,“凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头”。也就是说,人体大脑需要大量的气血营养,如果人体气血充足,头脑得以濡养,则头脑灵活,耳聪目明;如果人体 气血不足,清窍失养,邪气(如风、湿、火、痰等)占据脑部经络,就会出现头脑昏沉、头重涨满、视物模糊、耳朵发堵、听力下降的表现,中医叫“清窍失养”。

所以,治疗方法主要是补气升血法。中医讲“气为血之帅”,如果想让血供应大脑,必须先补气。大家看看这张方子,前3味药是补气的,黄芪为补药之长,善补肺气而能升提,红参大补元气,白术健脾益气。治疗这个病,光补气还不行,中医讲气机的升降浮沉,这个病需要气机往上升,把血带上来,怎么办呢?就是后面两味药,柴胡能升发肝气,让气从身体的左侧往上升,升麻能升发脾气,让气从右侧往上升,这两味药是中医重要的升发阳气的药物。但是,有个关键,就是用量不能大,一般不能超过6克,才能发挥所谓轻清上扬的作用。知母是凉润的药物,气补上来了,升上来了,但不能燥,不能发热,用了知母,就像上升的气体遇到冷空气,成为湿润的云气。阿胶善补血,当归善养血,川芎善活血,川芎这味药被称为血中气药,善行血中之气,上行头目,直达巅顶,为治疗头痛的要药。葛根、藁本、羌活、蔓荆子轻扬升发,能入头部阳明、太阳经络,散风除湿。中医理论认为,“巅顶之上,唯风可到”,中医把头痛也称为头风,风是导致头痛的重要邪气。《素问·生气通天论》说“阳气者,因于湿,首如裹”,湿气蒙蔽清阳,头部就像裹着东西一样,所谓头重如裹、头重如山,都是有湿邪的表现,也正是紧张性头痛的主要表现。因此,用上面几个药散风除湿,则九窍通利,耳聪目明。白芍能滋肝阴、敛肝火;黄柏能滋肾阴,制相火,两药合用,可以平肝滋肾,清除脑窍热邪。甘草中正平和,调和诸药。

大家要注意.这张方子只适合这个病人的证候，或者说状态，中医治病讲究辨证论治、三因制宜，是典型的个体化治疗。这里面会有很多变化.比如说，病人如果气虚比较重.就要加大人参的用量.再加五味子：如果是男性，阿胶和当归的用量不能大，有的要用鹿角胶：气虚不明显，而风湿邪气比较重，补气药要减量，祛风除湿药要加重；祛湿春秋冬用羌活，夏天要用香薷，肝阳要加钩藤、胆火要加龙胆草、久病入络要加全蝎等等。可以说是变化多端，奥妙无穷。

所以.大家看.中医看病是一个复杂的思辨过程，要考虑到阴阳气血、脏腑经络、虚实正邪、升降浮沉，甚至春夏秋冬、性别年龄、地域气候等各方面的因素，这需要整体把握。我经常作这样一个比喻.中医看病.就像写书法、面团画一样.整体水平、修养达到一定的境界，只要下笔，轻描淡写就是艺术品，如果没有水平，怎么卖力写.怎么卖力画，也出不了好东西。这看似模糊，难以把握，但是，通过思辨、实践、体悟的长期积累，境界提高了，这个东西就把握住了.这是中国传统文化的共同特点。