在散光验好光后,这种变形的感觉要事先告知,对于水平方向与垂直方向轴位来说还是比较容易适应的,对于斜轴方向,会产生空间错位感,比较难适应。
空间错位的处理
对于斜轴散光来说,会产生空间错位的感觉,比如一个正方形物体,矫正好斜轴散光后,多数患者会感觉上面的水平线距离与下面的水平线距离不等,一条长并感觉远些,一条短并感觉近些。
一般的解决方案是利用偏轴与减少散光度来处理。偏轴一般是向水平方向或垂直方向靠拢,减少散光度以等效球镜法处理。也有一部分人是感觉桌面不水平,一边高一边低等。至于是偏轴处理好还是减少散光度处理好,哪种更科学,更可靠,请看另一篇专题文章“斜轴散光空间错位的处理原则”。
散光眼佩戴隐形眼镜事宜
散光眼用角膜接触镜(俗称:隐形眼镜,以下简称隐形)矫正时,常会出现度数改变,清晰度改变,眼不舒适等现象,引起这些问题的原因通常是没有注意到隐形眼镜的特殊性。要熟悉隐形眼镜验配,裂隙灯与角膜曲率仪是隐形眼镜验配中必配的设备,没有它们,很多数据都无法精确地获得。
角膜曲率与隐形基弧的关系
隐形眼镜基弧(BC)的正确选择直接关系着角膜的健康、佩戴的舒适度,因此正确的选择基弧对角膜的卫生与减少并发症、后遗症等尤为重要。
对于RGP隐形来说,角膜曲率的测试至关重要,还需要进行试戴后荧光测试,才能得到正确的隐形基弧,然后再验光后再去定制。(略)
对于软性隐形眼镜,需要测试出角膜的最大屈光力曲值与最小屈光力曲值,两者相加除以2后乘以1.1就是软性隐形眼镜的基弧;
BC=[(H+V)/2]×1.1
也可以用最小屈光力的曲率加上0.6或是最大屈光力加上0.8为所配隐形眼镜的基弧。
角膜出现最大屈光力曲值与最小屈光力曲值时,它们的差异值就是角膜性散光的值,负散光轴位是最小屈光力曲值的方向。至于隐形可以矫正多少散光,就要重新验光才能得知。详细请看下面散光隐形的注意事项。
注意泪液透镜的作用
角膜与隐形就会产生一个新的透镜,此透镜包括隐形、隐形与角膜之间的泪液透镜、角膜前面曲率。
泪液透镜就是隐形与角膜之间的泪水透镜,此透镜可以填充角膜的不平坦表面,所以对于不规则散光矫正来说,起着重要的作用。
隐形眼镜的基弧(BC)如太大,那么隐形中心点与角膜的距离就会极短,度数会改变(近视加深),隐形边缘翘起,增加了中心点摩擦的可能性,眼睑与隐形摩擦,舒适度下降;如BC太小,那隐形中心点与角膜的距离会增加,度数会改变(近视变浅),隐形边缘像吸盘一样贴在角膜上,增加了隐形与眼前部分摩擦,同时透气性下降,角膜易引发新生血管;对于软性隐形来说,基弧过大,眨眼后可能会出现瞬时的模糊后变清晰(近视);基弧过小,眨眼后会可能会出现瞬时的清晰后变模糊(近视)。只有合适的基弧与眼角膜产生吻合配戴时,才能保证度数的正确性、舒适性和安全性。