影响视觉的常见眼病有哪些？影响视觉的常见眼病介绍

1.角膜疤痕

（1）各种炎症感染和外伤后都可能留下角膜疤痕，因此，角膜疤痕是许多角膜疾病的后遗症，其对视觉质量的影响取决于疤痕的大小、深浅，最关键的是与是否遮盖瞳孔有关。

（2）角膜云翳。浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理。

（3）角膜斑翳。混浊较厚，略呈白色，但仍可透见虹膜。

（4）角膜白斑。混浊很厚，呈瓷白色，不能透见虹膜。

（5）角膜疤痕对视力的影响往往不能通过眼镜得到矫正，严重者应进行角膜移植手术。

2.白内障

白内障是晶状体疾病，表现为晶状体的透光性降低而导致的视力下降。由于晶状体是重要的屈光介质之一，同时又参与眼的调节，因此晶状体的混浊不但会引起进入眼球光线的减少，影响视网膜成像，甚至可以影响到视觉系统的发育而导致弱视的发生。

白内障的临床表现包括视力下降、对比敏感度下降，可能出现眩光、双眼复视或多视、色觉的改变。核性白内障患者会因晶状体核屈光指数的增加而产生屈光指数性近视。通过肉眼或裂隙灯检查可以发现各种不同类型的晶状体混浊。

先天性白内障是一种较常见的儿童眼病，是造成儿童视力低下或弱视的重要原因。婴幼儿先天性白内障一旦确诊，应尽快进行手术摘除治疗，以防止形觉剥夺性弱视的发生。同时，先天性白内障与近视眼的发生也有关系。

3.玻璃体混浊

各种炎症反应的物质进入玻璃体、玻璃体积血后的机化物质未能完全吸收、高度近视眼等都会导致玻璃体的混浊。若增殖的玻璃体对视网膜形成牵拉，就会发生视网膜脱离。排除了眼底疾患的玻璃体混浊又称为飞蚊症，患者可见眼前黑色斑点漂游浮动，且随视线改变而移动。飞蚊症严重时应到眼科进行诊治。

4.老年性黄斑变性

老年性黄斑变性是发达国家老年人视力损害的首要原因，随着我国人口老龄化的加速，老年性黄斑变性的人数也日益增多。其临床表现、病程、治疗和预后也因不同的类型（萎缩型和渗出型）而不同。

萎缩型多发生在50岁以上的老年人，由于进行的视网膜色素上皮萎缩导致视力的进行性减退，目前无有效的治疗方法。

渗出型常表现为单眼视力下降、视物变形或中心暗点，治疗上主要是对视网膜下的新生血管进行激光光凝封闭，由于本病属变性性疾病，黄斑部又是没有血管的区域，药物很难到达作用部位，因此预后较差，视力下降往往不能矫正。

5.视网膜脱离

视网膜的神经上皮和色素上皮之间有一定的空隙，正常时两层之间紧密连接，当收到外伤或有高度近视的时候，神经上皮与色素上皮分离便发生视网膜脱离。

造成视网膜脱离的原因有很多，外伤、玻璃体对视网膜的牵拉以及视网膜色素上皮或脉络膜病变，都会导致视网膜脱离，高度近视眼、无晶体眼、眼底出血等是引发视网膜脱离的常见疾患。

发病初期，患者眼前有闪光感，是视网膜收到牵拉所致，一旦视网膜发生脱离，患者的视力便急剧下降并且眼前有黑影遮挡，眼底检查可见灰白隆起的视网膜或视网膜裂孔。视网膜脱离应进行手术治疗。

6.视网膜色素变性

视网膜色素变性是遗传性视网膜疾病，遗传方式很多，多为双眼发病，男性多于女性，近亲婚育子女发病较多。主要临床表现包括进行性视力下降和视野缺损、夜盲及特征性眼底改变。

视网膜色素变性常并发有近视眼，应注意鉴别诊断。

本病至今尚无有效治疗方法，伴有高度近视者，因视力不能良好矫正而常被误诊为弱视进行弱视治疗，这会加重病情发展，必须注意。患者应配戴有色眼镜以保护视网膜的功能。

7.视网膜中央静脉栓塞

本病较常见，多发于中老年人，常单眼发病，患者多有不同程度的视力下降，轻者视力可以正常或仅有眼前黑影。眼底出血呈典型火焰状外观。目前，无疗效肯定的药物，应采取综合疗法，屈光矫正效果不理想。

8.视网膜中央动脉栓塞

本病多发于老年人，常单眼发病，临床表现根据阻塞的部位不同而不同。视网膜中央动脉阻塞的发病通常较突然，主要表现为单眼中心视力的急剧下降、视野缩小或视野呈管状、瞳孔中等程度散大、直接对光反射迟钝或消失。

眼底检查可见视网膜水肿、动脉变细、管径不均匀呈串珠状、黄斑呈樱桃红色。阻塞在1H内得到缓解的，视力可得到部分恢复，超过4H则很难恢复，因此本病应送眼科急诊处理。

9.视神经炎

视神经炎因病变部位不同，分为视乳头炎及球后视神经炎。临床表现为视力急剧下降，且不能进行矫正，视乳头炎患者眼底检查可见视神经乳头充血、边界模糊等，可使用皮质类固醇激素、抗生素、维生素及血管扩张剂等进行治疗。远视眼可表现为视神经乳头边界不清，被称为假性视神经炎，应进行屈光矫正。

10.视神经萎缩

视神经是光电转换后神经冲动上传的通路，青光眼、颅脑疾病的压迫、外伤、球后视神经炎、遗传性视神经病、药物中毒等均可导致视神经纤维的退行性变化，从而引起视功能障碍。视神经萎缩表现为中心视力下降、视野检查有特征性的暗点、眼底视神经乳头颜色变淡或苍白、、视觉电生理检查明显异常。由于中枢神经再生非常困难，萎缩的视神经很难重新恢复功能，视力无法矫正。

11.青光眼

青光眼是以眼压升高、视神经损害和视野缺损为表现的疾病的总称，有闭角型、开角型、先天性、继发性及皮质类固醇性青光眼之分，主要表现为进行性视功能损害，且损害具有不可逆的特点。

急性闭角型青光眼表现为视力的急剧下降并伴有眼红、眼痛、虹视和恶心呕吐等全身症状，需眼科急诊处理，主要措施是降低眼压、抢救视力。

开角型青光眼的发病不易察觉，视力下降可无任何症状，应该引起高度重视。临床表现为眼压增高或正常、眼底视杯可无任何症状，应该引起高度重视。临床表现为眼压增高或正常、眼底和视盘的比例增大以及特征性视野缺损，处理措施是控制眼压及其波动、保护视功能。

先天性青光眼是由于房角胚胎发育异常导致房水流出障碍，进而引起眼压增高，使视功能受到损害。处理措施同开角型青光眼。

眼球外伤、虹膜睫状体炎症、白内障过熟以及长期使用皮质类固醇等均可导致继发性青光眼，除了针对原发疾病进行治疗外，关键是控制眼压并保护视功能。

由于青光眼与近视眼具有高度相关性，因此，在工作中，对进行性视力下降的近视患者，必须进行眼压和眼底的检查以排除青光眼的可能。避免长期使用皮质类固醇眼药水而引起皮质类固醇性青光眼。