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什么样的人适合用近用角膜接触镜？近用角膜接触镜的验配对象
1.老视角膜接触镜的适应人群
1)老视曾戴者自年轻时起始终配戴角膜接触镜的屈光不正群体,年龄日益增大,调节幅度逐步下降，发生老视矫正的需求者称为老视曾戴者。该类配戴者常不能适应框架光学透镜的片形弧度导致的像差,且泪液的层次结构和成分。以及角膜和感觉值和对缺氧的耐受已对角膜接触镜有了良好的适应。是近用角膜接触镜的主要适应人群。
据调查老视曾戴者的人群基数正在迅速增大,故采用合适的角膜接触镜为该部分配戴者改善近用视力已成为日益紧迫的课题。
2)老视初戴者
从未配戴过角膜接触镜,或年轻时很少有配戴角膜接触镜的经历,当老视发生后，初次尝试采用角膜接触镜矫正近用视力者,称为老视初戴者。
该部分人群因眼部的生理发生老龄化改变,故近用角膜接触镜配戴成功率很低。
2.老视眼生理特征对于配戴角膜接触镜的影响
1)泪液质量的变化随着年龄增大,泪液的分泌量逐渐下降,不足以湿润角膜接触镜,黏液层和脂质层变得非常薄,不能充分地形成镜片生物膜,抗蒸发功能下降,戴镜后可能发生较严重的干燥感和异物感。
2)免疫机制的下降
中老年结膜相关淋巴样结构(CALT)和 Langerhans细胞的功能日益低下,泪液中的抗体,溶菌酶蛋白和白细胞水平下降,故戴镜后常发生结膜炎性反应和角膜上皮脱落。
3)缺氧耐受阈值低下
随着年龄增长,配戴者对于角膜接触镜导致的低氧代谢的耐受逐渐降低,尤以角膜内皮的能量泵功能下降最为明显,使戴镜后短时间即发生角膜水肿。
4)瞳孔缩小
随着年龄增长,在睫状肌收缩功能下降的同时常发生瞳孔扩大肌收缩功能的瞳孔发生持续性缩小,这对于利用瞳孔的舒缩获取远近视力的多焦眼镜影响较大。
