2023年健康管理师《基础知识》考点及习题三

第四章 常见慢性病

考点：COPD的概念、主要症状、监测和诊断

1.概念：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展 ，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

2.症状体征

(1)慢性咳嗽为首发症状

(2)咳嗽后通常咳少量黏液性痰

(3)气短或呼吸困难，这是COPD的标志性症状

(4)喘息和胸闷

(5)全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等

3.COPD实验室检查及其他监测指标

(1)肺功能检查：肺功能测定指标是诊断 COPD的金标准。

(2)胸部X线检查 ：主要X线特征为肺过度充气

(3)血气检查：气血异常表现轻中度，低氧血症。随病情发展，出现高碳酸血症。判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，应首选的辅助检查。

【单选题】慢性阻塞性肺病(COPD)是( )。

A.具有气流可逆或不可逆性阻塞特征的慢性肺疾病

B.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎

C.具有不完全可逆性气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿

D.慢性支气管炎、肺气肿、囊性肺纤维化

E.所有慢性支气管炎、哮喘和肺气肿

答案：C

解析：本题考查基础知识第四章常见慢性病。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。

考点：COPD的危险因素

1.个体因素

某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。支气管哮喘和气道高反应性是COPD 的危险因素，气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。

2.环境因索

(1)吸烟为 COPD最重要发病因素。

(2)职业性粉尘和化学物质的浓度过大或接触时间过久，可导致与吸烟无关的COPD发生。

(3)空气污染

(4)感染：呼吸道感染或反复感染是COPD发病和加剧的重要因素。

【单选题】慢性阻塞性肺疾病的危险因素，不正确的是( )。

A.酗酒

B.职业性粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

E.吸烟

答案：A

解析：(1)个体因素：支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素，气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。(2)环境因素：①吸烟为COPD重要发病因素(被动吸烟)(最重要因素);②职业性粉尘和化学物质的浓度过大或接触时间过久，可导致与吸烟无关的COPD发生;③空气污染，化学气体;④烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘与COPD发病有关;⑤感染：呼吸道感染是COPD发病和加剧的重要因素。