问诊的主要目的是了解客人的戴镜史、配眼镜的目的,并观察顾客使用眼镜的习惯、现今所使用的眼镜情况,比如镜眼距是否正常等等,这些都为顾客新眼镜的适应性提供帮助;视力测定与初步检测主要是让顾客充分了解自己眼睛的状况,同时为我们下新处方提供参考;而辅助检查中的主眼测定也是让顾客了解自身眼睛功能,同时在下新的处方时不要改变顾客以前的用眼习惯,另外辐辏测定要充分了解客人眼睛转动情况,尤其是下旋能力,这对戴渐进看近的情况可提供参考;一般的插片验光与配单焦点镜片相同,毋庸赘述了。而最后根据以上的检查怎样确定看远的远用处方度数呢?下面本人有一些经验提供大家参考。
第一,对于一直佩戴近视眼镜的近视眼的顾客,我们的处方原则——舒适第一,清晰第二,不改变以前用眼习惯,尽量不要全矫或过矫。因为如果客人配戴眼镜后不舒适,头晕、眼痛、血压上升,那客人是不会戴这副眼镜的,尽管这副眼镜很清晰,矫正视力很好,都是没有意义的。另外给顾客的矫正视力不要过高,其实对于中老年人,如果没有特殊的视力需求,生活视力(视力≥0.6)就够了,当然如果顾客以前旧眼镜的矫正视力就比较高,我们的新眼镜的矫正视力是不能低于旧眼镜的矫正视力的。在不影响顾客日常生活的前提下视力尽可能低,其目的是使后面所测得的下加光度尽可能低,因为这样才会在不影响渐进镜片看近使用年限的前提下,让我们的渐进片的视野更宽、晃动更小、更容易适应。
第二,对于以前从不戴远用眼镜的正视眼、轻度远视眼、轻度近视眼的顾客,我们的做法有一点点区别,正视眼、轻度近视眼的远用处方度数就应该是平光,而对于轻度远视眼的顾客则尽量用云雾法确定是否为远视眼,并在客人能够接受的情况下,给予一定的远用正度数,其目的仍然是使客人看近的下加光度减小,比如一顾客有+1.00D的远视眼,顾客看近所用的老花镜为+2.50D,如果客人看远可以接受+0.50D的远视度数,客人看近所用的老花镜的度数不变,仍然是+2.50D,那么顾客的渐进片处方就是:+0.50D ADD2.00D,但是如果与这个顾客用上光平光ADD2.50D的渐进片相比较的话,ADD2.00D的更容易适应。任何品牌的渐进片都是如此,因为渐进片有个基本的特点:在渐进带一定的情况下,ADD越大、渐进镜片的视野越小、晃动感越强、越不容易适应。
第三,对于一直戴远视眼镜的顾客,我们的原则是尽量让顾客的眼睛放松,在顾客可以接受的情况下,尽可能给予足矫,来减少下加光的度数。
第四,对于屈光参差、两眼不等视、单眼视、高度散光等等眼睛不太好的顾客,我们本着不改变顾客用眼习惯的原则给予远用度数的处方。
总之下处方时一定要参考客人的旧镜度数、旧镜视力、戴镜习惯、近用习惯距离和工作距离,充分考虑到每一个环节,细节决定成败!