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感冒是感受风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
[病因病机]
1.病因
(1) 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因。但在不同季节，每与当令之气相合伤人，而表现为不同证候。
(2)若四时六气失常，非其时而有其气，伤人致病者，一般较感受当令之气为重。而非时之气夹时行疫毒伤人，则病情重而多变，往往相互传染，造成广泛的流行，且不限于季节性。
2.病机外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。外邪侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻而人，或从皮毛内侵。风性轻扬，为病多犯上焦。由于四时六气不同，以及体质的差异，故临床表现有风寒、风热、暑湿三证。若感受风寒湿邪，则皮毛闭塞，邪郁于肺，肺气失宣;感受风热暑燥，则皮毛疏泄不畅，邪热犯肺, 肺失清肃。如感受时行病毒则病情多重，甚或有变生它病者。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。
[诊断要点]
1.临证以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。由于风邪有夹暑、夹湿、夹燥的不同，还可见相关症状。
2.时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。
3.病程一般3~7日,普通感冒- -般不传变，时行感冒少数可传变人里，变生它病。
4.四季皆可发病，而以冬、春两季为多。
[类证鉴别]
1.感冒与风温本病与诸多温病 早期症状相类似，尤其是风热感冒与风温初起颇相似，但风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变人里的证候。而感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。
2.普通感置与时行感冒普通感冒病情较轻， 全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变人里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热人里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。
[辨证论治]
1.风寒柬表证
主症:恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
病机概要:风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宜。
治法:辛温解表。
代表方剂:荆防达表汤或荆防败毒散加减。
常用药物:荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等。
2.风热犯表证
主症:身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口千欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
病机概要:风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
治法:辛凉解表。
代表方剂:银翘散或葱豉桔梗汤加减。
常用药物:银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草等。
3.暑湿伤表证
主症:身热，徽恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏膩，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉涌数。
病机概要:暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。
治法:清暑祛湿解表。
代表方剂:新加香薷饮加减。
常用药物:银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆等。
附:虚体感冒
1.气虚感冒
主症:恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
病机概要:表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。
治法:益气解表。
代表方剂:参苏饮加减。
常用药物:党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗等。
2.阴虚感冒
主症:身热，徽恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
病机概要:阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。
治法:滋阴解表。.
代表方剂:加减蒇蕤汤化裁。
常用药物:玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇等。
[预防与调护]
1.本病在流行季节须积极防治。生活上应慎起居，适寒温，在冬春之际尤当注意防寒保暖，盛夏亦不可贪凉露宿。注意锻炼，增强体质，以御外邪。常易患感冒者，可坚持每天按摩迎香穴，并服用防治方药。冬春风寒当令季节，可服贯众汤;夏令暑湿当令季节，可服藿佩汤;如时邪毒盛，流行广泛，可用贯众、板蓝根、生甘草煎服。
2.治疗期间应认真护理，发热者须适当休息。对重症及老年、婴幼儿、体虚者，须加强观察，注意病情变化，如高热动风、邪陷心包、合并或继发其他疾病等。
3.注意煎药和服药方法。汤剂煮沸后5~10分钟即可，过煮则降低药效。趁温热服，服后避风覆被取汗，或进热粥、米汤以助药力。得汗、脉静、身凉为病邪外达之象，无汗是邪尚未祛。出汗后尤应避风，以防复感。
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