1.简述休克的评判标准。

【答案】（1）有诱发休克的原因；（2）意识障碍；（3）脉搏细速，超过100次/分或不能触及；（4）四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（压迫后再充盈时间超过2s），皮肤有花纹，黏膜苍白或发绀，尿量少于30ml/h或尿闭；（5）收缩压低于80mmHg；（6）脉压小于20mmHg；（7）原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上。

2.简述恶性心律失常的预防与急救护理。

【答案】（1）患者卧床休息，给予心电、血压监测并记录。准备好抢救药品、除颤器、临时起搏器、负压吸引器等抢救设备。

（2）一旦发现猝死的先兆，如阿—斯综合征、心室颤动、室性心动过速、心搏骤停，立即与医生合作积极抢救。心室颤动发生时，立即实施非同步直流电除颤，同时实施心肺复苏。

3.简述小儿急性喉炎的急救护理措施。

【答案】（1）气道管理；（2）用药护理：治疗关键是解除喉梗阻；（3）对症护理；（4）营养支持；（5）健康教育。

4.简述冻僵患者体外复温的护理要点。

【答案】（1）将患者转移至温暖处，脱去湿冷衣物。

（2）体温在32〜33℃时，可用毛毯或被褥裹好身体，逐渐自行复温。

（3）体温＜31℃时，应加用热风或用44℃热水袋温暖全身，注意用垫子、衣服或毯子隔开，勿直接放于皮肤上以防烫伤；更积极的方法是将患者浸泡于40-44℃温浴盆中，使其缓慢复温，水温自34〜35℃开始，5〜10min后提高水温至42℃，待肛温升到34℃，停止加温。

（4）体温＜12℃时，复温后肢体有红、肿、痛，神经和肌肉的功能需要数周或数月后才能恢复，理疗可缩短恢复期。

5.简述机械通气患者人工气道的护理要点。

【答案】（1）妥善固定人工气道，防止导管意外脱出。

（2）每4h监测气囊压，防止漏气或气管内壁受压坏死。

（3）加强气道温湿化护理，保持气道通畅。

（4）按需吸痰，严格无菌操作，减少呼吸机相关性肺炎的发生。

（5）观察与人工气道有关的并发症，如人工气道阻塞、气道插管气囊漏气、气管内壁受损、意外脱管等。

6.简述致命性呼吸困难的指征。

【答案】呼吸不规则或呼吸表浅。

任何原因致呼吸频率＞40次/分或＜9次/分。

高流量给氧，氧饱和度＜85%，并进行性下降。

危急临床表现 端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，呼吸时抬头耸肩，辅助呼吸肌参与呼吸，语不成句或说话不能，有奇脉，颈静脉怒张。发现以上表现时应立即给予急救。

7.简述急性尿潴留患者的急救护理措施。

【答案】解除病因；诱导排尿；导尿术；耻骨上膀胱造瘘；健康教育。

8.列出至少五个癫痫持续状态的诱因。

【答案】常为突然停药、减药、漏服药及换药不当；其次为发热、感冒、饮酒、妊娠与分娩；使用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或抗抑郁药亦可诱发。

9.简述急诊分诊中需要紧急救治患者的生命体征标准。

【答案】（1）心率＜50次/分或心率＞130次/分。

（2）呼吸＜10次/分或呼吸＞30次/分。

（3）脉搏血氧饱和度＜90%。

（4）血压：收缩压＜85mmHg、舒张压＜50mmHg或收缩压＞240mmHg、舒张压＞120mmHg。。

10.简述恶性心律失常的预防与急救护理。

【答案】（1）患者卧床休息，给予心电、血压监测并记录。准备好抢救药品、除颤器、临时起搏器、负压吸引器等抢救设备。

（2）一旦发现猝死的先兆，如阿—斯综合征、心室颤动、室性心动过速、心搏骤停，立即与医生合作积极抢救。心室颤动发生时，立即实施非同步直流电除颤，同时实施心肺复苏。