如何自测眼压?眼压的检测方法
【方法和步骤】
1.检查评估角膜及眼部情况在使用压平式眼压计测量眼压前要先检查被检者眼部情况,排除禁忌证,如眼部外伤、大片角膜上皮缺损、眼部感染急性期等。2.被检者眼部及角膜情况经评估适合用压平式眼压计测量眼压时,应告知被检者此项检查的目的和要使用的药物,并询问有无相关药物的过敏史。此外,应具体告知患者操作中滴入的表面麻醉药物会使其角膜暂时失去痛觉,起效时间在20秒左右,持续时间约20分钟,因此1个小时内不应用力搓揉眼部,以免损伤角膜上皮。滴入眼部的荧光素溶液会使得泪液暂时呈黄色,有可能通过鼻泪管流到鼻腔,不用惊慌。如有明显不适,应告知检查者。
3.予被测眼适量荧光素和表面麻醉药物。
4.被检者就座于裂隙灯前,调整至合适高度。告知测量过程中前额贴紧额托,不要屏气,注视正前方,操作过程中蓝光照亮的测压头将会轻轻接触其角膜,但不要随意眨眼,不要随意转动眼睛。
5.转动 Goldmann测压装置到正中位置,目镜中观察测压棱镜的位置,并调整裂隙灯至低放大倍率,拨至钴蓝光滤光片,宽裂隙光带,最高度下从外侧60°照亮测压棱镜。
6.嘱被测者注视前方,检查者从侧面观察测压头,缓缓移近,至被测眼前2~3mm处,此时可见被测眼角膜上的蓝色荧光,调整测压棱镜的高度和位置,使其处于角膜中央。嘱被测者眨眼数次后保持睁大状态,检查者从目镜观察测压棱镜,并向前移动测压棱镜,使之接触角膜。此时可从目镜里观察到上下两个半圆形荧光素环。
7.如果两半圆没有位于视野中央,则需要轻轻调整。应谨记棱镜接触被测者角膜时,不应作大幅度调整,以免擦伤角膜。如果测压棱镜位置偏差太大可先稍稍撤回,调整后再接触角膜。调整 Goldmann眼压计的压力调整旋钮,使上下两个荧光素半环内侧刚好相切。随即向后撤回测压棱镜,并读取压力值。
8.同样的方法测量另一眼压力,如果双眼眼内压的差异大于5mmHg,需进行重复多次测量。
9.将测压棱镜移至一侧,钴蓝光下,在中等或高倍率下检查被测眼角膜情况。
10.再次嘱咐被测者1小时内不要用力搓揉眼部。
【常见测压棱镜中荧光素图像】
荧光素过多和荧光素过少现象。两半环宽度太窄,表明荧光素不足;两半环宽度太宽,表明荧光素太多。
上半环比下半环大,表明棱镜没对准角膜中,棱镜必须向上移动,使半环位于视野中央;下半环的右半部分消失,表明棱镜在水平位置上没有对准被检者角膜,棱镜必须向右移动,使半环位于视野中央。