眼底镜检查眼底的方法和步骤
操作准备
暗室,眼底镜1只
操作步骤
1.在暗室中,被检查者取舒适坐姿,头微上抬。
2.将眼底可调光手轮调到中投照野(标准光斑)。
3.使光线自30cm以外垂直投照被测,检查眼自窥孔观察被检眼孔区,见到橙红色视网膜反光后,将跟底镜向被检眼推进,尽量靠近被检眼,调整补偿透镜手轮,直至眼底清晰。
4.当被测眼眼底清晰后,观察盘的形状、大小、颜色,边界清断度等。
5.改用小投照野观察,转向视盘最侧搜寻黄斑区,或被测眼注视投照光,观察黄斑、分析黄斑中心凹光反射是否存在,亮度色泽如何等。
6.改用无赤光滤镜观察主要血管,注意动静脉比例,有无视盘血管搏动等。
7.改用中投照野观察视网膜色
注意事项
1.不能窥见眼底的主要原因是光线投照的角度不正确,或因被测者眼睛转动位置定。可嘱被测者始终注视暗室内设置的红灯目标,并应随时修正眼底镜光线的投照方向,以适应被测眼的视线指向。
2.眼底的检查目标不够清晰,主要是因为被测眼的屈光不正没有被充分补偿,须耐心的调整补偿透镜手轮,直至眼底的检查目标完全清晰。若检查目标始终不能清晰,则应考虑被测眼有屈光介质混浊。
3.检查野部分被遮盖,始终看不到完整的眼底,可能因为投照野太大或检查距离太远,也可能因为被测眼孔太小,可试采用小投照野,并将眼底镜尽量靠近被测眼。
4.不能窥见黄斑,试将投照光线改为小投照野,并将光线调暗,嘱被测眼法视投光,则易于发现黄斑中心凹反光。