光心参数的怎么测定?光心参数的测定方法
1.光心参数概述(1)瞳距与光心距
1)定义,瞳距系指双眼瞳孔几何中心的间距,光心距系指双侧眼镜透镜光学中心的间距,通常用测定瞳距的方法来定量眼镜的远光心距,在测定眼睛的时候称瞳距,在测定眼镜的时候称光几距。
2)距与光心距的区别。然而由于有 kappa角的存在,严格来说眼镜透镜光学中心的最佳对应位置并非瞳孔的几何中心:由于有镜眼距的存在,看近时眼镜的光心距绝非双眼在集合后的瞳孔几何中心的间距,视光学上所说的瞳距已经不是指双眼瞳孔几何中心的间距,而是以双眼瞳孔位为依据来定量的眼镜光心距。这一点在多种瞳距实测方法中已经加以考虑。
(2)光心参数的种类
与眼透镜光学中心相关的参数均称为眼镜的光心参数。
1)远用光心距。可以测定被测双眼看5m以外目标时的瞳孔间距或模拟无限远的发光目标在角膜上的映光点间距,或测定双眼看5m以外目标时眼镜平面的视线间距。
2)近用光心距。测定双眼注视近工作距离目标,距眼12mm处的双视线间距,但由于工作距离的可变性,所以双圆视线的聚散程度不定,近用光心距并不如远用光心距要求那样严格精准,双焦眼镜和渐变焦眼镜的近用光心距更是将近光心距事先制作在镜片毛片上,在一定程度上要配戴者调整近工作距离来适应眼镜光心距。
3)单侧瞳距,瞳高。渐变焦眼镜问世后由于镜片的可用视野有限,因此,眼镜的光心参数被空前重视起来,在测定单侧瞳距的过程中发现约80%的配戴者双眼瞳距不等,在测定瞳高的过程中发现约80%的配戴者双眼瞳距不等,在测定瞳高的过程中发现超过20%的配戴者双眼瞳高不等。然而影响瞳高的因素颇多,不同的镜圈高度和镜架校配均可修改瞳高的测定值,故瞳高并非恒定矢量,称为配镜高度更为合理。4)特殊的光心距,包括眼位异常,孔大小不等和睡孔位置不对称等光心距的测定。
①眼位异常对于显性斜视,在配截眼镜时首先应该考虑注视眼的单侧瞳距精准,使其在常态视觉活动中能保证注视眼的视力矫正。同时还应考虑在注视眼闭合时,偏斜眼能够代偿注视眼的功能,当偏斜眼转向注视眼位时,视线能从眼睛透镜的光学中心通过,因此,采用交替遮盖的方法检测双眼的瞳距,使双眼单独注视时视线均能通过眼镜透镜的光学中心。通常定量一眼的角膜内缘至另一眼角膜外缘的距离,因为角膜缘的位置较之孔中心的位置更容易明确定位。
②瞳孔大小不等,在双眼孔大小不等的情况下,应尽量保证双眼视线分别自眼镜透镜的光学中心通过,眼镜的光心距应等于双眼的半径加双眼孔内缘的间距。因为瞳孔缘的位置较之孔中心的位置更容易明确定位,通常测定第一眼的暗孔内缘至第瞳孔外缘的距离,再测定第二眼的瞳孔内缘至第一孔外缘的距离,将两次的测定值相加,所得和值为2倍双眼的半径加2倍双眼孔内缘的间距,和值的半量即为瞳孔大小不等的光心距参数。
③孔位置不对称,双眼瞳孔位置不对称发生于外伤或手术后,原则仍是尽量保证双眼视线分别自眼镜透镜的光学中心通过,通常采用衬片法定位双眼的配镜十字。
(3)光心参数的检测
1)常用的有距尺法和瞳距仪法
2)电脑自动验光仪可在阻光检查的同时报出远光心距
3)验光试镜架合并十字试片(或综合验光仪十字内置辅镜)均可测定远光心距
4)选定眼镜架,并按照配戴者面形特征校配,在眼镜衬片上标定配镜十字,采用眼镜测量卡或千分测量卡尺测定单侧距和瞳高,已是目前最为流行的测定方法。
5)双眼通过试镜架或综合验光仪的小孔镜片注视5m处同一点状目标,可以测定双眼视线距
6)测定配戴者原戴眼镜的光心距,可对光心距的实测值进行评估,若实测值与原眼镜的光心距相差过大,有必要考虑的情采用过渡光心距2-3个月,然后改用实测值。但渐变焦眼镜因受可用视野的限制,只能用实测值,不能使用过渡光心距。
2.光心距误差的后果(1)棱镜效应
光心距发生误差,眼镜透镜光学中心偏离视线,视线点则产生棱镜效应,正透镜产镜效应,眼位有向眼镜光学中心回旋的倾向,负透镜产生底向边缘的棱镜效应,眼位有向眼镜光学中心回旋的倾向。
(2)双眼光心距等量误差
1)双眼发生光心距等量误差时,近视眼镜光心距过大可产生底向内的棱镜效应,光心距过小可产生底向外的棱镜效应:远视眼镜光心距过大可产生底向外的棱镜效应,光心距过小可产生底向内的棱镜效应。
2)远用光心距不应该发生误差,因为无论发生何种棱镜效应,配戴眼为了维持看远双眼单视都必须克服棱镜效应带来的眼外肌张力增加,导致视疲劳。如双眼一8.00D的近视眼镜,光心距增大6mm,则每只眼在看远时都须克服2.4△外展力。
近用光心距也不应该发生误差,若发生光心距误差同样可产生棱镜效应。然而验配的实践经验证实,近视眼镜光心距稍大或远视眼镜光心距稍小,可以使配戴近用眼镜在注视近目标示时少量缓解集合张力。
(3)双眼光心距不等量互差
双眼光心距水平问互差时,为了维持双眼单视可诱发双眼不等量集合或散开,从而诱发视疲劳。双眼光心距垂直向互差时,由于双眼在垂直向的融像储备远低于水平向的融像储备,因此,垂直向棱镜效应互差超过1△就会使配戴眼发生复视。