指（趾）甲周围皮肤皱襞的炎症称为甲沟炎，在日常工作中指（趾）甲受伤的机会较多，指甲损伤多因刺伤、针戳、逆剥、撕裂等所致，指甲损伤则因挤压，摩擦、修剪不当等原因引起，就是视觉不易见到的轻微擦伤也会造成致病菌的入侵，沿着趾甲环形蔓延而形成甲沟炎，若治疗不及时，亦可发展到甲床而致甲下脓肿。临床上，病程在3周以内者为急性甲沟炎，超过2个月为慢性甲沟炎。

甲沟炎引起的原因：

急性甲沟炎由葡萄球菌所致，此种菌存在于人的皮肤上，一般情况不发生感染，因为人体每个局部都有自身的防御功能，只有当机体功能降低，甲周皮肤完整性被破坏，或致病菌数量急剧增加时才会引起感染。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿、浸渍而造成铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、真菌及普通变形杆菌等感染。

除上面说的致病菌以外，有些患者是由变态反应引起的，梅毒螺旋体也会引起梅毒性甲沟炎。

甲沟炎可能诱发别的病变！

1.外伤染毒 针尖、竹、木、鱼骨、修甲等刺伤，甲沿好生逆胪及昆虫叮咬伤害等，均易感染毒邪，阻于皮肉之间，留与经络之中，引起气血凝滞而成。

2.毒热内盛 爪甲者，筋之余而赖气血之濡养，若血分热盛，注于指端，则手指沿爪甲赤肿热痛。可见于阴虚消渴。肝胃有热之患者。

那么怎么鉴别和诊断甲沟炎呢？

（1）甲沟及其周围组织有轻微外伤史。

（2）甲沟红肿、疼痛、压痛或甲下积脓。

甲沟炎诊断不难，一般不会和其他病混淆

甲沟炎的修治方法：

（1）局部常规消毒，用无菌抢刀将患者趾甲抢平，改用无菌轻刀，沿着正常组织与非正常组织的分界线，劈断甲的游离部分，然后用无菌条刀沿着病甲患侧，清除治病甲缘，使甲板减少对甲沟的刺激，早期轻度红肿时，可外敷10%鱼石脂软膏或用25%~50%硫磺镁溶液局部湿敷。

（2）若单侧甲沟有脓液积聚，可在局部常规消毒后，用无菌抢刀、轻刀抢劈非正常甲的部分，在趾神经阻滞麻醉后用无菌斜刃条刀，沿甲沟做稍呈弧形切开，改用窄条刀分离病侧部分甲缘皮肤，使脓液排除，局部外敷消炎止痛散，用弹力绷带包扎，胶布固定。

（3）若感染已侵及趾甲根部，在局部用消毒液清理创面，选取相适应的打磨头，将不正常的甲板组织打磨掉，将2号空心刀片装在刀柄上，用执笔法捏住刀柄，中指支撑，对甲缝部位进行清淤和去渍及择除多余组织，用无菌消毒敷布，配合不锈钢解剖镊子将甲沟脓肿排净，外敷消炎止疼散，用聚合胶趾帽固定患趾。

甲沟炎有时无需内治，而单以外治即可。

药物外治：

1.初期（1）如意金黄膏或木芙蓉膏外敷。

（2）如意金黄散或玉露散蜜茶调外敷。

（3）木芙蓉花嫩叶适量或鲜蒲公英或野菊花适量，捣烂敷患处。

（4）10%川黄柏溶液湿敷或浸泡患趾。

2.成脓期 及时切开排脓。

3.溃后期 脓尽后，可用生肌散或白玉膏外敷。

4.胬肉高突 修剪胬肉后，用平胬丹或银灰散或枯矾粉外上，脓尽，胬肉基本变暗红色后再上生肌药。

另外还有一种治疗甲沟炎的方法，那就是手术治疗。