鸡眼别名肉刺,属于一种症状
鸡眼是什么: 鸡眼是足部皮肤局限性圆锥状角质增生性损害,发病与局部受压及摩擦有关,典型损害为黄豆大小淡黄色或深黄色,局限性圆形或椭圆形角质增生呈圆锥状,顶端呈楔状似疔嵌入真皮内,亦为疔的范畴,因其外围有一圈透明的淡黄色环呈鸡眼状,俗称“鸡眼”
一、临床症状鉴定法
鸡眼为一高出皮肤表面的硬结,称为局限性角质增生物,局部周边皮肤扁平而稍有隆起。正对鸡眼所在部位可见皮肤中断、模糊、消失,色有淡黄、蜡黄、深黄或青黄,边界清晰的硬角质块。增生的脚趾有一轴心的圆锥形角栓称为角质中心核,核尖刺入皮内,组成一个圆锥体,底部向外,顶尖向内,外形似鸡眼,故有其名,去除脚趾硬块后,在基底部可见到小片状或点状坚韧的乳白色膜样物为鸡眼滑囊,这是鸡眼生长的基础,也易发生滑囊炎,患病后,由于行走时被硬物顶压而用力过大时,或穿窄鞋,是圆锥状角质尖端呈楔状嵌入真皮中,压迫了神经末梢,均可引起疼痛或剧痛。
本病按其生长部位,可分为硬鸡眼和软鸡眼
硬鸡眼多发生在第五脚趾近端趾间关节的背外侧,锤状趾的近端趾间的背面或趾尖近趾甲处。
软鸡眼可发生在任何两趾之间,但以第四、五趾为多见,两趾间潮湿而温暖,鸡眼被浸渍较软,发生在第四、五趾间者多发生在第四趾基底外侧,因第四趾近节指骨基底的外侧。正与第五趾近端趾间关节或近节趾骨的远侧干骺段相抵触所致,软鸡眼的数目并不多,但会给患者带来极大的痛苦,去除角质硬块后,可见到多个肉刺,并与真乳头层相黏连,如触动此处或碰到硬物顶压时,则剧痛难以忍受,晚间睡眠时还可感觉患部阵阵跳痛,疼痛严重者甚至跛行。
二、鸡眼的修治方法
1、硬鸡眼 局部常规消毒,左手将患部皮肤绷紧,右手持条刀,采用立刀挖,循着表皮角质增厚的边缘,在表皮水平方向做环形划开,以使挖出范围明确和便于挟持皮损,利于取出病变步骤进行,鸡眼有时形状不一,修治不要偏离正常组织与非正常组织分界线,并随着分界线调整刀刃角度和改用刀具。左手持无菌持物镊。将已切开的表皮角质增厚部分稍作牵拉。然后用窄条刀沿着正常与非正常组织的分界线进行分离,如病患较深,刺入真皮的锥状角质增厚,挖至真皮显毛细血管扩张的淡红色时,出现乳白色坚韧模样的非正常组织,用坡刀把白膜样组织全部挖出,这也是防止鸡眼复发的关键,最后外敷消炎药包扎。
2、胼胝合并鸡眼 局部常规消毒,左手持脚将患部绷紧,先用撕法或片刀片法将胼胝撕掉或片平,若是趾甲顶端有鸡眼,应先用抢刀抢平趾甲,用轻刀将游离甲断去,露出患部,做局部常规消毒。然后,左手持刀,右手持条刀,按上述挖法进行挖除
3、肉刺状软鸡眼 局部进行常规消毒,足底病变局部表皮麻醉,病变发生在趾处用神经阻滞麻醉,麻醉后用无菌小片刀消法,鸡眼角质硬块,用窄条刀将肉刺分离,然后用偏口窄条刀,做钝性剥离,彻底刮除条状肉刺,亦可用蚊嘴尖镊协同拔挖肉刺,接着在肉刺下端进行电灼或硝酸银烧灼,以避免复发的可能,手术完毕,用无菌纱布包扎,术后12天局部保持干燥清洁,防止感染化脓,两天后换万应如意膏外敷,应用万用如意膏外敷不会使足部在走路时因刺激基底而引起疼痛,由于膏药的活血通络作用可以是局部创口愈合,防止鸡眼复发。一般7天左右创面愈合,不会留下瘢痕。