扁平疣好发于青少年,多分布于面部、手背、颈、胸部和前臂及腿的屈侧。皮疹为针头至米粒大小扁平的正常肤色或浅褐色丘疹,数目较多,散在或聚集,如经搔抓自体接种,可沿抓痕呈串珠状排列,即koebner现象(同形反应)。无自觉症状或偶有微痒,可自愈。也可持续多年不退,愈后不留瘢痕。
扁平疣传统医学称之为“晦气疮”,是一种常见的病毒性皮肤病,为皮肤良性赘生物。《灵枢·经脉》篇:“虚则生疣”。以好发于面部和手部,有针尖到黄豆大小,褐色或正常肤色的扁平丘疹,多散在为其特征。很少发现单个扁平疣出现,为较常见的损美性疾病。亦称为“扁瘊”
多因脾失健运,湿浊内生,复感外邪,凝聚肌肤,或风邪侵袭,热客于肌表,风毒久留,郁久化热,气血凝滞,或肝火妄动,气血不和,阻于腠理而致病
临床表现、
大多突然出现,皮肤表面为光滑的扁平丘疹。如芝麻、绿豆到黄豆大小。呈淡红、褐色或正常皮肤色,圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,数目少则几个或数个,多则上百个,散在分布或簇集成群,或互相融合,有的由于搔抓,新的损害常在表皮剥蚀处发生排列成条状,对称发生于额面及手背,有事亦见于前臂肩甲等处,一般无自觉症状,偶有瘙痒,病程为慢性,长年不愈,反复发作。
1、诊断依据
①、皮损多见于颜面和手背
②、皮损为针尖至黄豆大小扁平丘疹
③、多见于青年男女
2、临证鉴别
①、毛发上皮瘤 有遗传史,皮疹呈针尖或绿豆大小的半圆形结节,成黄或淡红色,以鼻根、颊部、前额部为多见
②、汗管瘤 女性较多见,好发于上眼脸及上胸部,有小米粒大小的小结节,夏季隆起更为明显,呈正常肤色。
③、雀斑 可有遗传史,有时几代人在同样部位出现同样皮损,以女性为多,且与日光照有关,夏季明显加重,冬季减轻,为棕色或黑褐色斑疹,不高出皮面
扁平疣的治疗方法
1、刺疣法 皮肤常规消毒后,取三棱针对准疣体表面直刺斜挑,以见血为度,然后在疣体表面涂擦碘伏
2、刮法加清栓酶外用疗法 局部常规消毒后用铲刀将扁平疣隆起于皮表部分刮除,出现点状出血,随将清栓酶注射液直接涂于刮治皮损处,每日1次,第二次以后的治疗只涂药,不在刮治皮疹,数量多者分批进行
3、点刺法 对于散在的扁平疣采取局部消毒后,利于无菌三棱针在疣的顶端进行点刺,待少量的血液渗出后,在渗血点上涂上碘伏,每日一次数日可除掉疣体
4、药搓法 将板蓝根10g,硬紫草10g,生苡米10g,打碎成粗渣放入铜缸内,采集鲜马齿苋30g,鲜蒲公英30g,放入铜缸内一同捣烂如泥,然后在较多的或成片生长的疣面上用纱布捏住药泥进行局部推搓,搓至疣体表面泛红或微见血丝时为好,搓3~5日可见效。