病人经过一段时间的住院治疗，根据病情的转归，可以出现以下几种情况的出院:

①好转出院。

②痊愈出院。

③治疗无效出院。

④特殊原因的出院。与出院病人的沟通必须在了解其出院原因的基础上才能顺利进行。

一护士与出院病人或家属沟通的心理特征

1.护士心理特征

①护士希望出院手续办理顺利，各项工作顺利进行。

②希望看到病人出院时开心的模样，即使是治疗效果不满意的病人仍然能对生活充满信心，坚持继续治疗，与医院保持联系。

2.病人或家属心理特征

①病人希望出院手续办理迅速、顺利。

②大部分病人出院时心里非常高兴，对出院充满期待。

③治疗效果欠佳的病人担心自己的病情及继续的治疗，心情沉重。

二护士与出院病人或家属有效沟通的影响因素
1.生理因素护士工作量大，缺乏足够的时间。
2.心理因素

①治疗效果好的病人因回家心切影响沟通。

②护士害怕与治疗效果差的病人沟通时引起冲突或导致病人联想到-一些不开心的事情。

③部分病人因为治疗效果不满意而对医务人员不信任，拒绝沟通。

三护士与出院病人或家属的沟通技巧
1.与病情好转的病人沟通 病人病情有所好转但是没有痊愈，此时病人想知道下一步的病情转归及治疗方法。护士应告诉病人出院后的注意事项、继续治疗的方法、病情变化的观察，给予病人康复的信心。
2.与治疗无效的病人沟通病情治疗无效或者病情有所加重的病人一般心情沮丧，对疾病的康复没有信心，对生活失去信心和勇气，对继续治疗和医院有抵触情绪。与本类病人沟通时应注意倾听病人的心声，对疾病的治疗和转归给予
充分的解释，取得病人的谅解，消除病人对医院和继续治疗的抵触情绪。根据疾病情况给予- -些专业性指导,介绍病人到更加适合的医院治疗，给予病人疾病可以治愈的希望。
3.与因为特殊情况必须出院的病人沟通病人因为特殊情况出院，如因为费用问题、家庭内部问题，或疾病本身的原因等情况要出院。此时病人及其家属的心情极其复杂，护士应给予足够的同情和尊重，与病人沟通时态度温和，同时
给予病人信心和勇气。

4.沟通中的注意点选择合 适的时间进行出院告知，是在出院前2日，以给予病人足够的准备时间。大部分痊愈出院的病人最关心的是出院后要注意些什么、能否工作、如何锻炼、饮食上要注意什么、怎么服用药物等。因此出院宣教的内容应重点包括如下内容:

①如何办理出院手续，坐车、接送的安排。

②营养与饮食的调配。

③活动与休息的要求。

④锻炼的方法及程度。

⑤出院带药的服用方法、量、注意事项及不良反应的观察。

⑥告知病人复诊的时间。

⑦协助病人办理出院的相关事宜，如收拾衣物、办理出院结账、领取出院带药、护送病人出院。要真诚地嘱咐病人:“记得按时吃药，定期来复查，如果有不适的话就随时来电话咨询”等。