护士资格考试备考试题

(1～3题共用题干)

患儿，女，7岁，3天前开始出现高热伴寒战，体温为39.1℃。右侧膝部剧烈肿胀、疼痛剧烈，右腿屈曲，拒绝主动活动。入院检查浮髌试验(+)，初步怀疑患有急性化脓性膝关节炎。

1. 为了明确诊断，护士应协助患儿进行：

A.骨扫描

B.X线检查

C.磁共振检查

D.关节腔穿刺并细菌培养

E.血常规检查

2. 手术治疗后，医嘱要求对患儿进行膝关节腔灌洗，正确的护理措施是：

A.引流瓶低于床面20cm

B.冲洗液为普通生理盐水

C.输液瓶应高于床面1m

D.每日灌洗1000ml

E.术后24小时内应快速滴入

3. 该患儿灌洗治疗可以停止的标志是：

A.体温正常

B.局部肿胀、疼痛消失

C.灌洗持续2周

D.引流液清澈，细菌培养阴性

E.X线检查示膝关节恢复正常

4. 患者，男，41岁，体重82kg，因车祸致T1～4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难。对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的最主要病因是：

A.腹胀导致膈肌上移

B.肺栓塞

C.呼吸肌麻痹

D.痰液分泌过多堵塞气道

E.血块压迫气道

5. 患者，男，40岁。脊髓横断损伤，双下肢截瘫。住院近2周，责任护士护理患者时，错误的做法是：

A.帮助患者掌握正确的应对技巧

B.帮助患者建立有效的社会支持系统

C.让患者及家属参与制订护理计划

D.根据Orem自理理论，给予患者全补偿护理

E.多听患者诉说

参考答案

1.【答案】D。解析：关节腔穿刺抽脓做细菌培养，若获得阳性结果即可确诊。

2.【答案】E。解析：输液瓶应高出床面60～70cm。引流瓶应低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml。术后24小时内应快速滴入，逐渐减量。

3.【答案】D。解析：持续关节腔灌洗直至引流液清澈、细菌培养阴性为止。在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。

4.【答案】C。解析：T1～4骨折导致相应的胸髓前角发出的肋间神经受损，其所支配的呼吸肌麻痹，导致呼吸困难。

5.【答案】D。解析：全补偿系统适用完全没有自理能力的患者，该患者双下肢截瘫，住院近2周，应给予部分补偿护理。