护士资格考试备考试题

1. 患者，男性，38岁，车祸致颅中窝骨折，第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性。应考虑：

A.颅内压过高

B.颅内血肿

C.颅内感染

D.伤口感染

E.脑水肿

2. 女，30岁。头部跌伤，左耳流血性液体，耳鸣，听力障碍，护理时应避免：

A.腰椎穿刺

B.观察瞳孔

C.保持耳道清洁

D.耳道口放干棉球

E.抬高床头15～20cm

3. 患者，男性，因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在：

A.颅前窝骨折

B.硬脑膜外血肿

C.硬脑膜下血肿

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折

4. 腰椎间盘突出的病人在术后进行如下图动作，目的是：

A.防止足部肌肉萎缩

B.防止深静脉血栓

C.促进血液循环

D.防止神经根粘连

E.防止伤口感染

5. 男性，60岁，四肢麻木无力、双手系扣困难8个月，尿频1个月，病情时好时坏;查体：Hoffmann(+)，Babinski(+)，双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退，最可能的诊断是

A.脊髓型颈椎病

B.神经根型颈椎

C.颈椎肿瘤

D.颈椎结核

E.交感型颈椎病

参考答案

1.【答案】B。解析：颅内血肿是颅脑损伤中最常见的继发性脑损伤，多因脑挫伤导致脑实质内血管破裂引起。

2.【答案】A。解析：该患者头部外伤后出现了脑脊液漏，耳鸣，听力障碍，应考虑颅中窝骨折，护理时为预防颅内感染，应禁忌做腰椎穿刺，禁忌耳、鼻冲洗、滴药和堵塞，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，应抬高床头15～20cm，半坐位，头偏向患侧，保持局部清洁，外耳道口放置干棉球，估计脑脊液外流量。

3.【答案】A。解析：颅前窝熊猫眼症(A对)。

4.【答案】D。解析：腰椎间盘突出患者术后第一日开始练习直腿抬高动作，每分钟2次，抬放时间相等，每次15～20分钟，每日2～3次，防止神经根粘连。

5.【答案】A。解析：根据临床表现诊断为脊髓型颈椎病。